Az adaptív immunitás központi szerepe mellett a természetes immunrendszer is fontos szerepet játszhat a cöliákia kialakulásában. Bizonyos gliadin peptidek, például a p31-p43 mintázatfelismerő receptorokon keresztül közvetlenül aktiválhatják a természetes immunrendszert. Emellett nemrég kimutatták, hogy míg cöliákiás betegek vékonybél-nyálkahártyájához gyakran tapadnak pálca alakú baktériumok, addig ez a jelenség egészséges kontrolloknál nem fordul elő. A Toll-szerű receptorok (TLR) kulcsfontosságú mintázatfelismerő receptorok, melyek mikrobiális produktumok mellett számos endogén ligandumot is felismernek. Munkánk során arra a kérdésre kerestünk választ, különbözik-e a kezeletlen cöliákiás gyermekek duodenális nyálkahártyájának TLR2-, TLR3- és TLR4-mRNS-expressziója és fehérjeszintje a nem cöliákiás gyermekekétől. Tizenhat kezeletlen cöliákiás gyermek (életkor: medián [tartomány]: 9 [4-15] év) és 10 kontroll (10 [4-151) duodenumából biopsziás mintákat gyűjtöttünk. A TLR2-, TLR3- és TIR4-mRNS-expressziót szemikvantitatív reverz transzkripció-polimeráz láncreakcióval (RT PCR), a TLR2- és a TLR4-fehérje szintjét Western blottal vizsgáltuk. A TLR2- és TLR4-mRNS expressziója lényegesen nagyobb volt a kezeletlen cöliákiás gyermekek duodenális nyálkahártyájában (p<0,001 vs. kontroll). A TLR3-mRNS-expresszió esetében nem találtunk eltérést (p=NS). A TLR2-fehérje-szint kétszeresére (p<0,05), míg a TLR4-fehérje-szint háromszorosára (p<0,01) nőtt a cöliákiás gyermekek vékonybél-nyálkahártyájában a kontrollokhoz képest. Mindezek az eredmények felvetik annak lehetőségét, hogy a fokozott TLR-expressziónak szerepe lehet a cöliákia patogenezisében. Ezek az eredmények azonban nem zárják ki annak a lehetőségét, hogy a magas TLR2- és TLR4-expresszió nem oka, hanem következménye a cöliákiának, illetve a cöliákia során fennálló gyulladásnak.