Mononucleosis infectiosa súlyos haemolysissel / Zátonyi Adél, Vincze Magdolna, Sipos Péter
Bibliogr.: p. 151. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2006. 57. évf. 2. sz., p. 149-151. : ill.
Egy gyakori, gyermekkorban is előforduló fertőző betegség ritka szövődményét mutatjuk be. Osztályunkra 6 napos felső légúti hurutos betegség rosszabbodása miatt vettünk fel egy 17 éves fiú beteget. Az első vizsgálatok, a fizikális status és a laboratóriumi leletek alapján már felmerült a mononucleosis lehetősége, melyet az EBV antitest-vizsgálat megerősített. A kórházi kezelés első napjaiban a gyorsan progrediáló, csaknem presokkos állapot kialakulását a laboratóriumi értékek immunhaemolysisre utaló eltérése magyarázta. A korábbi amoxicillin-kezelés következtében bőrtünetek is megjelentek. A vérképében észlelt éretlen mononukleáris sejtek túlsúlya, valamint a thrombocytopenia és romló általános állapota miatt hematológiai konzulens a malignus hematológiai kórkép lehetőségét kizárta. Hyperpyrexiája egy hétig állt fenn, ezt követően állapota lassan javult. Lábadozóként hagyta el osztályunkat, 6 hét múlva teljes gyógyulást tapasztaltunk, érettségi vizsgáját külön engedéllyel sikeresen tette le. Az irodalomban ismertetett adatok alapján az EBV vírusfertőzést 3-4 héttel követheti haemolysis, betegünknél már az első tünetek jelentkezése után 7 nappal észleltük azt. Esetünket a szokatlanul súlyos klinikai kép és a korán megjelenő haemolysis miatt mutatjuk be.