In vitro fertilizációs kezelések klinikánkon : tíz év munkája a számok és eredmények tükrében (1994-2003) / Urbancsek János [et al.]
Bibliogr.: p. 14. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 1. sz., p. 7-14. : ill.
Célkitűzés: A szerzők közleményükben egy újonnan alakult meddőségi, asszisztált reprodukciós klinikai egység szervezeten kívüli megtermékenyítés területén végzett tevékenységének első tíz évét foglalják össze. Az esetszámok alakulásának ismertetése mellett részletesen tárgyalják a kezelések mibenlétének megoszlását ["hagyományos" in vitro fertilizációs (IVF) kezelés és intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI)], és kitérnek a kezelések eredményességének a hazai és nemzetközi adatok tükrében történő bemutatására. Módszer: A szerzők a szervezeten kívüli megtermékenyítés "klasszikus" változatán túl az elmúlt tíz évben fokozatosan vezették be és jelenleg rutinszerűen alkalmazzák az ICSI módszerét, melyet a meddő pár férfi tagjánál előforduló azoospermia meghatározott eseteiben testicularis spermiumextrakcióval (TESE) egészítenek ki. Ugyancsak rutinmódszernek számít ma már az előébrények lefagyasztása, illetve felolvasztást követő beültetése, mellyel újabb stimuláció nélkül is esélyt adható a terhesség létrejöttére a későbbi ciklusok során. Bizonyos örökletes megbetegedések esetén praeimplantatiós genetikai vizsgálat segítségével elkerülhető a betegséget hordozó előébrények beültetése. Eredmények: Az elmúlt tíz évben 1517 megkezdett kezelést követően 1423 alkalommal került sor petesejtnyerésre és szervezeten kívüli megtermékenyítésre, amelyet a bemutatott időszak végén már az esetek több mint kétharmadában ICSI segítségével végeztek. Az IVF kezelések eredményeként bekövetkezett összes terhességek aránya beültetésekre vonatkoztatva 39,0%, petesejtnyerésekre vetítve 36,3%, megkezdett kezelési ciklusonként pedig 34,0% volt. Ezen belül klinikai terhesség a beültetések 34,2%-át követően jött létre, a szülések aránya pedig - szintén a beültetésekre vonatkoztatva - 27,9%-nak bizonyult. Ezek az arányok 1996 óta minden évben meghaladták az országos átlagot. A felolvasztott előébrények beültetése, valamint a cryo-TESE-ICSI eljárás nyomán fogant klinikai terhességek aránya megfelel a nemzetközi sikerességi mutatóknak. Következtetések: A szerzők eredményeik fokozatos és folyamatos javulásának kulcsát a fegyelmezett és összehangolt klinikai és laboratóriumi munkában, valamint az asszisztált reprodukció legújabb módszereinek megfontolt és szigorúan ellenőrzött bevezetésében látják.