Gasztrointesztinális vérzések időskorban / Kun-Gazda Judit [et al.]
Bibliogr.: p. 191-192. - Abstr. hun., eng.
In: Honvédorvos. - ISSN 0133-879X. - 2006. 58. évf. 3-4. sz., p. 183-193. : ill.
A szerzők az irodalom áttekintése során részletezik, hogy idős betegek okkult tápcsatornai vérzéseinek hátterében milyen felső és alsó GI megbetegedések fordulhatnak elő, különös tekintettel az NSAID, ASA és kumarin-származék szedésre. Az irodalmi adatokat saját egy éves beteganyaguk áttekintésével vetik össze, amelyek alapján - bár a vizsgálatba bevont betegek kis számúak, az alábbi következtetéseket tudták levonni: 1. A GI léziók kialakulása szempontjából veszélyeztetett idősebb betegpopulációnál csak igen kis százalékban végezték el a székletimmun vizsgálatot (okkult vérzés vizsgálata székletből) (12%), és a pozitív teszteredménnyel rendelkező betegek kivizsgálását sem vitték végig minden esetben. 2. A székletimmun pozitivitás 20%-ban járt vashiányos anémiával, illetve valódi vashiánnyal. 3. Vashiányos betegek nagyobb arányban fordultak elő a székletimmun pozitív beteganyagukban. 4. A székletimmun pozitív betegek nem szedtek szignifikánsan nagyobb arányban nyálkahártya lézióra hajlamosító szereket, mint a negatívak. 5. 10%-ban fordult elő vashiányos anémia, illetve valódi vashiány a székletimmun negatív beteganyagban is. Felvetik, hogy a szűrő vizsgálatok során idős, nyálkahártya agresszív szereket szedő betegeknél ajánlható a rutin- szerűen végzett szérum vas és ferritin szint vizsgálata. Ezt a külföldi irodalom is alátámasztja azzal, hogy elsősorban vashiányos betegek körében végeztek vizsgálatokat az okkult vérzést okozó lézió irányában. 6. A székletimmun pozitív betegek körében nem szerepelt sokkal nagyobb arányban a távolabbi anamnézisben fekély betegség. 7. Közel ugyanannyi alsó és felső okkult vérzést okozó GI elváltozást találtak, amely eltér a nemzetközi adatoktól, utóbbiban a felső GI elváltozások nagyobb számban fordultak elő.