Az obesitas, mint a kardiovaszkuláris rizikótényező új gyógyszeres kezelése : Rimonabant, a cannabinoid-1-receptor klinikai jelentősége / Préda István
Bibliogr.: p. 280-281. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2006. 4. évf. 4. sz., p. 273-281. : ill.
A kövérség a fejlett világ egy újkeletű pusztító epidémiája. A metabolikus és kardiovaszkuláris kórképek különösen gyakran társulnak visceralis típusú elhízással. A hasi zsírszövet legújabb felfogásunk szerint endokrin szerv, amely hormonokat és adipokineket termel. A testsúlycsökkentés, függetlenül a módszertől rendszerint egyben mérsékli a kardiovaszkuláris veszélyeztetettséget is. Állatkísérletben a cannabinoid (CB) rendszer CB,-recetor blokádja sovány fenotípus megjelenéséhez vezet, amely rezisztens a diéta okozta elhízásra és dyslipidaemiára. A RIO-EUROPE-vizsgálat összesen 1507, 30 kg/m2-nél nagyobb testtömegtndexű, vagy 27 kg/m2-nél nagyobb testtömegindexű, de egyben hipertóniás és dyslipidaemiás betegben kettős vak módszerrel vizsgálta placebo, napi 5 mg rimonabant, és napi 20 mg rimonabant, valamint 600 kcal táplálékmegvonás egyidejű hatását. A vizsgálat első éve után a napi 5 mg rimonabanttal kezelt betegek 3,4 kg (p=0,002 vs. Placebo) testsúlycsökkenést, a napi 20 mg rimonabanttal kezelt betegek 6,6 kg (p<0,001 vs. Placebo) testsúlycsökkenést mutattak összehasonlítva a placebokezeléssel (-1,8 kg). Napi 20 mg rimonabant kezelés a placebokezeléssel összehasonlítva szignifikánsan nagyobb derékkörfogat-csökkenést, HDL-koleszterin emelkedést, szérum triglicerid mérséklődést és inzulinrezisztencia, valamint metabolikus szindróma előfordulás csökkenést hozott létre. A rimonabantot a betegek jól tolerálták, a mellékhatások mérsékeltek és átmenetiek voltak. Összességében az egy évig tartó, a napi 20 mg rimonabanttal létrehozott CB,-blokád és együttesen alkalmazott 600 kcal diéta a testsúlyban és a derék-körfogatban jelentős redukciót hozott létre és kedvezőbbé váltak a kardiovaszkuláris rizikótényezők.