A visceralis hyperaesthesia vizsgálata irritábilis bél szindrómában / Király Ágnes [et al.]
Bibliogr.: p. 426. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 9. sz., p. 421-426. : ill.
Bevezetés: Az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteinek kialakulásában egyik etiológiai okként a visceralis hyperaesthesia kifejlődését tételezik fel. Célkitűzés: 1. Megvizsgálni, hogy anorectalis ballondistensioval kimutatható-e a megváltozott visceralis percepció az irritábilis bél szindróma egyes altípusaiban (obstipáló, alternáló, hasmenéses altípus). 2. Tisztázni, hogy van-e különbség az egyes altípusok között. 3. Befolyásolja-e a rectosigmoidealis distensio módja (fázikus vagy "ramp" distensio) a vizsgált percepciós küszöböket? 4. Mutatnak-e különbséget az egyes altípusok a distensio típusától függően. Módszerek: A vizsgálatokat 10 colorectalis polypectomián átesett (kontroll) és 40 IBS-ben szenvedő betegen végezték. A diagnózis felállítása a Római II. kritériumok, a betegség altípusának meghatározása a "Talley bowel habit questionnaire" alapján történt. A visceralis szenzoros afferens stimulációt Synetics-Medtronic visceralis stimulátor-barosztáttal végezték. A szenzoros paraméterek mérése fázikus és ramp distensióval történt, és rectumcompliance-t is meghatároztak. Eredmények: 1. Az IBS valamennyi altípusában fázikus distensióval a fájdalomküszöb szignifikánsan alacsonyabb értéket mutat a kontrollcsoporthoz viszonyítva. 2. Ramp distensio az obstipáló altípus egy betegcsoportjában emelkedett fájdalomküszöböt mutatott, a többi alcsoportban nem volt ilyen eltérés. Ezért az obstipáló altípuson belül két alcsoport különíthető el, egy normo- és egy hyposensitiv csoport. 3. A rectumcompliance mind az alternáló, mind az obstipáló altípusban szignifikánsan magasabb volt. Következtetések: IBS-ben altípustól függetlenül a splanchnicus idegrendszer hyperaesthesiája mutatható ki. A fiziológiás érzetekért felelős szegmentális gerincvelői szenzoros afferens rendszer a székrekedéses betegek egy részében határozottan rosszabb ingerelhetőséget mutat, ami nincs kapcsolatban a rectumcompliance megnövekedésével.