Újabb szempontok a közösségben szerzett tüdőgyulladás (community acquired pneumonia, cap) aktuális kezelési elveivel kapcsolatban / Ternák Gábor
Bibliogr.: p. 37-38. - Abstr. hun., eng.
In: Infekció & Infekciókontroll. - ISSN 1786-0032. - 2005. 2. évf. 1. sz., p. 29-38. : ill.
A közösségben szerzett pneumoniák gyakran fordulnak elő és gyakran okoznak súlyos megbetegedést. A helyes és időben megkezdett antibiotikum alkalmazása lényegesen lerövidíti a klinikai tünetek hosszát és csökkenti a mortalitást. Ehhez elengedhetetlen a klinikai kép pontos megítélése, a rizikótényezők számbavétele és a lehetséges kórokozók fajtájának, illetve antibiotikum érzékenységének ismerete, bár ez utóbbi ritkán lehetséges. A terápiás elveket ajánló un. Guideline-ok lényegében hasonlóak, de eltérés van az amerikai kontinensen, illetve az Európában használatos guidelineok között. Kiterjedt vizsgálatok szerint még mindig első helyen áll a S. Pneumoniae által okozott infekció, melyek esetében a mérsékelt rezisztenciát is át lehet törni magasabb dózisú amoxicillin/clavulansav, vagy más beta-lactam típusú antibiotikumok adásával a macrolidok melléadása az esetek legnagyobb részében indokolt a kétségtelenül megnövekedett in vitro macrolid rezisztencia ellenére, mivel a terápiás kudarc, néhány kivételtől eltekintve, ezekben az esetekben sem fordult elő. Fontos szerepet játszanak az újabb respirációs fluoroquinolonok, mivel az atypusos kórokozók ellen is hatékonyak, valamint az aspiráció esetén bevezetett clindamycin.