Tapasztalataink mély sclerectomiával glaucomás szemeken / Gáspár Ákos, Salacz György, Sebestyén Margit
Bibliogr.: p. 27. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2005. 142. évf. 1. sz., p. 23-27. : ill.
Célkitűzés: Mély sclerectomia módszerével operált glaucomás szemek műtéti és posztoperatív funkcionális eredményeinek értékelése. Betegek és módszer: 1999. szeptember 1. és 2001. december 31. között 32 beteg 34 szemén végeztünk mély sclerectomiát (A csoport), és 14 beteg 15 szemén a beavatkozást phacoemulsificatióval és műlencse-beültetéssel kombináltuk (B csoport). A betegek átlagos életkora 70,1 +-7,1 év volt (21-89 év). A műtét során törekedtünk a trabeculo-Descemet membrán megtartására. Értékeltük az intra- és posztoperatív komplikációk előfordulási gyakoriságát és mértékét, valamint a tensio alakulását és a funkcionális eredményeket. A követési idő átlagosan 17,9+-7,5 hónap volt. Eredmények: A szemnyomás a mély sclerectomián átesett szemek közül 34-ből 29-ben (85%), míg a kombinált műtéten átesett szemek közül 15-ből 12 esetében (80%) normalizálódott. Egy év után a tensio az A csoportban 24,9+-2,89 Hgmm-ről 17+-1,97 Hgmm-re (p=0,000008), míg a B csoportban 26,7+-3,69 Hgmm-ről 16,1+-2,58 Hgmm-re (p=0,003) csökkent. Sikerrel alkalmaztunk YAG-goniopunctiót 3 alkalommal. Az A csoportban az átlagos visus 0,613+-0,297-ről 0,692+-0,274-re, míg a B csoportban 0,282+-0,241-ről 0,481 +-0,319-re javult. Az intraoperatív komplikációk közül microperforatio 3 szemen fordult elő a tanulási periódus alatt. A posztoperatív időszakban 10 szemen átmeneti hypotonia, 5 esetben chorioidealeválás, 7 szemen enyhe hyphaema és 1 esetben gyulladásos tünetek alakultak ki. Következtetés: A mély sclerectomia biztonságos módszer, megbízhatóan csökkenti a szemnyomást és a posztoperatív komplikációk szempontjából igen kedvező.