A bilio-digestív sipolyon át a bélbe kerülő, nagyméretű epekő az esetek jelentős részében műtéti megoldást igénylő komplett passagezavart - ileust - okoz. Extrem raritásnak tekinthető, ha a sipoly a colonba vezet, és a kő a vastagbelet obturálja. 72 éves férfi vastagbél ileus tüneteivel került felvételre. Műtét során, a colon descendens proximális harmadában tumor gyanús képletet észleltünk, subtotalis colectomiát végeztünk. Az eltávolított belet felvágva derült ki, hogy az ileus oka a bélben impaktálódott epekő. Ez utóbbi kórkép szövődményes esetének bemutatása kapcsán tekintjük át az elmúlt évek és napjaink lehetőségeit, eredményeit az epekő-ileus kezelhetőségének vonatkozásában. Megállapítjuk, hogy az epekő-ileusos halálozás csökkentésének lehetősége a felismert epekövesség mielőbbi sebészi kezelésében rejlik.