Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=88758
MOB:2005/4
Szerzők:Molnár Béla Ákos; Varga-Szabó Dávid; Kaliszky Péter
Tárgyszavak:CHOLECYSTECTOMIA; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Praxis - 2005. 14. évf. 10. sz.


  Laparoscopos cholecystectomia téves javallata / Molnár Béla Ákos, Varga-Szabó Dávid, Kaliszky Péter
  Bibliogr.: p. 66. - Abstr. hun.
  In: Praxis. - ISSN 1216-3228. - 2005. 14. évf. 10. sz., p. 64-66. : ill.


Idősebb korban gyakrabban fordulhatnak elő gastrointestinális betegségek kombinációi. 1996 és 2003 között pancreas rák miatt 1515 műtét történt a Semmelweis Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján. Közülük huszonegy beteg az operatiót megelőző 1-24 hónapon belül laparoscopos cholecystectomián (LC) esett át. Az elgondolkodtató egybeesés (a pancreas-rák felismerését röviddel megelőző LC) alapján elemeztük a 21 beteg kórtörténetét és közülük egy beteg esetét ismertetjük részletesen közleményünkben: a 72 éves nőbetegnél, bizonytalan hasi panaszok, fogyás miatt végzett UH vizsgálattal igazolt cholelithiasis javallatával laparoscopos cholecystectomiát végeztek, mely során gyulladt, köves epehólyagot távolítottak el. Átmeneti panaszmentesség után (3,5 hónappal az LC-t követően) a beteg hasi discomfortérzése, diffúz fájdalma visszatért, további több kg-t fogyott, az ismételt hasi UH nagy mennyiségű ascitest talált, melynek cytológiai vizsgálata malignitás gyanúját vetette fel. A CT inkább gyulladásos folyamat, az ERCP tumor mellett foglalt állást. A folyamat végleges tisztázása érdekében műtéti feltárásra került sor. A hasüreget explorálva a pancreas fej-testnek megfelelően inoperabilis tumort találtunk. Az epekövességgel egyidejűen rejtetten fennálló rosszindulatú hasűri daganatok késedelmes felismerése a laparoscopos műtéti technika -eddig talán nem kellően elemzett- hátrányát, ilyen eseteink kimenetele a gyógyító szándék teljes kudarcát jelentheti.