Krónikus lymphoid leukaemiához ritkán társul immun-thrombocytopenia. Fludarabin kezelés a thrombocytopenia gyakoriságát és súlyosságát fokozhatja. A szerzők egy krónikus lymphoid leukaemiás betegük kórtörténetét ismertetik. Betegükben relapsus miatt alkalmazott fludarabin + cyclophosphamid kezelés közel komplett hematológiai remissziót és súlyos immun-thrombocytopeniát eredményezett (thrombocyta-szám: < 5 Y 109/l). Konvencionális kezelésre (szteroid, immunszuppresszív szerek) nem reagált, sőt hat hét után a súlyos thrombocytopeniához haemolysis is társult. Rituximab (375 mg/m2 hetente, három alkalommal) és nagy dózisú iv. immunglobulin adása után a thrombocytaszám közel 40 Y 109/l-re emelkedett, majd tartós (másfél év után is fennálló) remisszió alakult ki és haemolysise is megszűnt. A tartós remisszió a rituximab hatásával magyarázható. Fludarabinnal kezelt betegekben a krónikus lymphoid leukaemiához társuló terápiarefrakter immunthrombocytopenia rituximab adásával sikeresen kezelhető.