A nosocomiális pneumoniák : diagnosztikus és terápiás megfontolások / Balikó Zoltán
Bibliogr.: p. 44-45. - Abstr. hun., eng.
In: Infekció & Infekciókontroll. - ISSN 1786-0032. - 2005. 2. évf. 1. sz., p. 39-45.
A kórházban szerzett pneumonia két megjelenésének (hap = hospital acquired pneumonia = kórházban szerzett pneumonia és vap = ventilator-associated pneumonia = gépi lélegeztetéshez társult pneumonia ) kockázati tényezőit, diagnosztikus módszereit, mikrobiológiáját és terápiás stratégiáját mutatja be a közlemény elsősorban a 2002-2004 között megjelent közlemények alapján. A korábbi ajánlásokat a mikroorganizmusok helyi rezisztenciája és az újabb antibiotikumok ismeretében időről időre meg kell újítani. Amennyiben a pneumoniát nem nemfermentálö, gramnegatív bacilus okozza, akkor 8 napos antibiotikum kezelés javasolható. Meticillin rezisztens staphylococcus aureus okozta pneumonia esetén a vancomycinnel szemben a linezolid szignifikánsan javítja a gyógyulási és túlélési arányt. A vap megelőzésére félig ülő helyzet, az alacsony vagy közepes gastrointestinális vérzés kockázata esetén h2 antagonisták helyett sucralfat, szelektált esetekben a subglottikus szekrétum leszívása és az oscillációs ágyak alkalmazása javasoltak. Nem javasolt a szelektív gastrointestinális dekontamináció rutinszerű alkalmazása.