A kétoldali hangszalagbénulás "korai" szakában végzett hangréstágító műtét következtében létrejövő elváltozások reverzibilitásának vizsgálata laryngostroboszkópiával és objektív hangelemzéssel / Rovó László [et al.]
Bibliogr.: p. 91. - Abstr. hun., eng., ger.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2005. 51. évf. 2. sz., p. 85-92. : ill.
Bevezetés: A kétoldali hangszalagbénulás első 6 hónapjában a folyamatot potenciálisan reverzibilisnek kell tartani, mivel számos esetben a hangszalagok mozgása spontán rendeződik. A kialakuló, gyakran súlyos nehézlégzés egyik, egyre inkább elfogadott sürgősségi kezelési elve a bénulás e "korai" szakában, a korábban rutinszerűen alkalmazott tracheotomia helyett, a hangszalag varrattal történő oldalra rögzítése. A szerzők a Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinikáján végzett műtétek során a kellően tág hangrést az aryporc endo-extralaryngealis öltési technikával létrehozott abdukciójával érik el. A közlemény célja objektív módszerekkel szerzett adatokra támaszkodva megvizsgálni, hogy az eljárás mennyiben károsítja a gége hangképzésben résztvevő képleteit. Anyag és módszer: 1998 januárja és 2002 januárja között 28 esetben végezték el a fenti sürgősségi beavatkozást kétoldali hangszalagbénulás miatt. 5 nőbeteg esetében a műtétet követően a hangszalagbénulás mindkét oldalon spontán rendeződött. Az öt betegnél kitartott "í" hang foniátriai paramétereit elemezték egy erre a célra létrehozott számítógépes programmal a hangréstágító műtét utáni akut szakban (A), az abdukciót biztosító varrat eltávolítása előtt (B), ezt követően 1 héten belül (C), majd 6 hónap múlva. (D). A vizsgált paraméterek a követezők voltak: maximális fonációs idő (MPT), jel-zaj viszony (HNR), jitter (fitt), shimmer dB (Sh dB) alapfrekvencia (Fo). Az eredmények alakulását összehasonlították az összetartozó időpontokban végzett stroboszkópos vizsgálatok eredményeivel. Eredmények: átlagértékek: MPT (s): 1.4 (A), 2,2 (B), 9.5 (C), 20.8 (D); HNR (dB): 10.3 (A), 17.4 (B), 22.3 (C), 29 (D); Jitt (%): 2.9 (A), 0.64 (B), 0.37 (C), 0.18 (D); Sh dB (dB): 0.75 (A), 0,51 (B) 0.24 (C), 0.13 (D); Fo (Hz): 173 (A), 240 (B), 197 (C), 281 (D). Megbeszélés: A vizsgált paraméterek a hang folyamatos, egyértelmű javulását igazolták. Az utolsó vizsgálati időpontban (D) fiziológiás értékek voltak mérhetőek, ami jó egyezést mutatott a stroboszkópos vizsgálatok eredményével. Következtetés: Az eredmények alátámasztják azt a klinikai megfigyelést, hogy a hangszalagbénulás "korai" szakaszában végzett, a cricoarytaenoidelis izület fiziológiás abdukcióján alapuló minimálisan invazív hangréstágító műtét nem okoz maradandó károsodást a hangképzés szempontjából.