Inhalációs antibiotikum-kezelés cisztás fibrózisban / Bolbás Katalin
Bibliogr.: p. 77. - Abstr. hun.
In: Gyermekorvos Továbbképzés. - ISSN 1589-0309. - 2010. 9. évf. 2. sz., p. 73-77. : ill.
A cisztás fibrózis (CF) autoszomális recesszíven öröklődő, krónikus, progresszív anyagcsere-betegség. Genetikai hiba következtében a CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator) fehérje különböző mértékű működészavara alakul ki, ami miatt a külső elválasztású mirigyek sűrű, tapadós váladékot termelnek. Egyaránt érintett lehet a tüdő, a bőr, a gasztrointesztinális, a hepatobiliáris és a reproduktív szervrendszer. A genetikai státustól és a CFTR-fehérje károsodásától függően a klinikai kép rendkívül változatos lehet: a legsúlyosabb, korai életkorban halálhoz vezető típusos kórformáktól kezdve az enyhe, csak egy-egy szervet érintő kórképig. Ezen változatosság miatt olykor a diagnózis felállítása sem egyszerű. Típusos formában a váladékpangás krónikus légúti obstrukciót és gyulladást, fertőzést okoz, ami progrediáló szövetkárosodáshoz vezet. Ma egyre több helyen javasolják az újszülöttkori szűrések bevezetését, mert több vizsgálat és a klinikai megfigyelés is bizonyítja a korai diagnózis és korán elkezdett komplex kezelés kedvező prognosztikai jelentőségét. Gyakorlati jelentőségű prognosztikai tétel a bakteriológiai szűrések eredménye, a friss fertőzések, továbbá a kolonizáció észlelése és kezelése. Cisztás fibrózisban döntően három kórokozó szerepe emelendő ki: a staphylococcus aureus, a haemophilus influenzae és az ezek között is kiemelkedő jelentőségű pseudomonas aeruginosa. Mivel a bakteriális kolonizáció fokozza az alapbetegség progresszióját az antibiotikum-kezelés, ezen belül az utóbbi évtizedben elérhető inhalációs gyógyszerek a terápiában központi szerepet töltenek be.