Vesetranszplantált beteg West Nile vírus okozta központi idegrendszeri megbetegedése: első eset Magyarországon / Gergely Levente [et al.]
Bibliogr.: p. 136. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2009. 39. évf. 2. sz., p. 132-136. : ill.
Az intenzív osztályon ritkábban magát a vírus fertőzést, gyakrabban a fertőzések szövődményeit kezeljük. A West Nile vírus (WNV) okozta fertőzésre akkor kezdett figyelni a világ, amikor 1999-ben New York államban 62 meningoencephalitis esetet regisztrálták. Magyarországon 6 WNV eset fordul elő évente. A szerzők az első magyar szervtranszplantált WNV encephalitises esetet mutatják be. A beteg kórházi felvételére egy hete tartó epigastrialis fájdalom, hasmenés, 39-40 °C-os continua láz és csökkenő vizeletmennyiség miatt került sor. A fertőző betegség kivizsgálása kezdetben nem vezetett eredményre. Az empirikusan alkalmazott antibiotikus, antimikotikus és antivirális kezelés ellenére a többszervi elégtelen beteg továbbra is folyamatosan lázas maradt. A klinikum meningitis vagy encephalitis gyanúját vetette fel, annak ellenére, hogy az ismételt tenyésztések továbbra is kórokozó negatívak maradtak. A kezelés 8. napján a szerológiai vizsgálatok West Nile vírusfertőzést igazoltak. A szupportív kezelés keretén belül alkalmazott immunglobulin terápia mellett a láz megszünt, beteg 21 napos intenzív kezelés után megtartott graft funkcióval, transzplantációs osztályra került, ahonnan további kéthetes kezelést, ápolást követően távozott. A WNV ellen jelenleg még nincs kifejlesztett profilaxis és etiológiai kezelés. A vírus okozta megbetegedés lefolyása sokkal agresszívabb a szervtranszplantáltak körében és akár az immunhiányos beteg halálához vezethet.