Szisztémás lupus erythematosus és polymyositis kezelése a háziorvosi gyakorlatban / Kiss Emese
Bibliogr.: p. 285. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. 5. sz., p. 281-285. : ill.
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) és az idiopátiás inflammatoricus myositisek (IIM) szisztémás autoimmun betegségek. Az SLE minden szervet érint, és színes klinikai tünetekben manifesztálódik. A gyulladásos izombetegségek a harántcsíkolt izmokat érintik, de járhatnak belszervi manifesztációkkal is. Mindkét betegségben jellegzetes autoantitestek mutathatók ki, a kórlefolyás lehet enyhe vagy súlyos, aktív és nyugalmi szakaszt különböztetünk meg. E kórképek eltérő prognózisú, heterogén betegségek spektrumát fogják össze. Kezelésük nehézségét elsősorban ez a heterogenitás okozza, amelyre a terápia megválasztásakor tekintettel kell lennünk a társbetegségek és speciális állapotok - fertőzés, terhesség, daganat - jelenlétén túl. A gyógyszeres kezelésben alapvető szerepet töltenek be a szteroidok. Eredménytelenség esetén más immunmoduláns hatású készítmény - azathioprin, methotrexat, ciklofoszfamid, ciklosporin A - adása szükséges. Bizonyos esetekben iv. immunglobulin, plazmaferezis vagy újabb hatásmechanizmusú készítmények hozhatnak eredményt. Legfontosabb a kezelés individualitása és minél korábbi megkezdése. A szerző jelen munkában ismerteti az SLE és a polymyositis (PM) kezelésének lehetőségeit, kiemelve a háziorvosi gyakorlatban fontos szempontokat.