A levosimendan egy olyan összetett hatásmechanizmusú inodilatátor, amelynek kedvező kardiovaszkuláris hatásairól elsősorban a krónikus szívelégtelenség akut dekompenzációja során halmozódtak fel klinikai tapasztalatok. A szer pozitív inotrop hatását a szívizomsejtek kontraktilis fehérjéin kifejtett Ca2+ -érzékenyítésnek köszönheti, míg az egyidejűleg kialakuló vazodilatációt a vaszkuláris simaizmok felszíni membránján expresszálódó ATP-szenzitív K+ -csatornák megnyitása magyarázza. Újabb keletű megfigyelések tükrében az is feltételezhető, hogy a levosimendal a mitokondriális ATP.szenzitív K+ -csatornák (mitoKATP) aktiválására is képes, és ennek következtében közvetlen kardioprotektív hatásokkal is rendelkezik. Utóbbi mechanizmusoknak elsősorban az iszkémiás/reperfúziós károsodással szembeni prekondicionálás farmakológiai jellegű kialakításában lehet jelentősége. Ez, a levosimendal új típusú klinikai alkalmazásának lehetőségét is felveti, amelynek során a farmakológiai prekondicionálás hasznos lehet pl. szívműtétek pre- és perioperatív támogatása). Ez az összefoglaló a levosimendan kardioprotektív hatásait tárgyalja, különös figyelmet szentelve a mitoKATP-csatornákon keresztül feltételezett farmakológiai prekondicionálási mechanizmusnak. A szívelégtelenség terápiájában alkalmazott kardioprotektív stratégia a tünetek enyhítésén túl a szívelégtelenség progressziójának lassításával jelentős klinikai hasznot eredményezhet.