Az immunfluorescens jelzésű direkt víruskimutatás lehetőségei és jelentősége a klinikai virológiában / Kolozsi Tímea [et al.]
Bibliogr.: p. 23. - Abstr. hun., eng.
In: Infektológia és Klinikai Mikrobiológia. - ISSN 1218-1293. - 2008. 15. évf. 1. sz., p. 19-23. : ill.
A direkt víruskimutatás olcsó, gyors és egyszerű diagnosztikai eszköz, amely a monoclonalis antitestek piaci megjelenésével terjedt el széles körben. Eredményessége szempontjából a mintavétel időpontja, a minta minősége és a szállítás módja kulcsfontosságú. A látott kép kiértékelése és értelmezése a szakmai ismereteken túl kellő jártasságot és nagy gondosságot igényel. Az eredmények fotókkal dokumentálhatók. Vizsgálatainkban 288 beteg közül 115-nél sikerült a kórokozó igazolása fluorescens jelölésű direkt kimutatással (40%). Acut légúti betegségben szenvedők 23%-ában, hólyagos exanthemás betegek 35%-ában, immuncompromittált betegek haemorrhagiás cystitisében 52,8%-ban igazoltunk valamilyen kóreredetet. A talált kórokozók gyakorisági sorrendben a BK vírus (49,0%), a varicella zoster vírus (VZV) (30,4%), az influenza-A vírus (18,2%), az influenza-B vírus (14,3%), a coronavirus (13,3%), a parainfluenzavírus-1,2,3 (10,7%), az RS vírus (4,3%), a herpes simplex vírus-1/2 (HSV-1 ill -2) (4,5% ill. 1,l %), a cytomegalovirus (CMV) (3,2%), az adenovirus (0,8%) és egy pontosan nem identifikálható légúti vírus volt (5,4%). Tapasztalataink igazolják az immunfluorescens jelzésű direkt víruskimutatás alkalmazásának fontosságát és hatékonyságát a betegség korai fázisában, és kiemelt fontosságát immuncompromittált betegek infekcióiban. A direkt víruskimutatás sikeresen alkalmazható a fertőzés korai fázisában immuncompetens betegekben is, a tünetek megjelenésétől számított első napokban maximum az 5. napig. Azonban az immuncompromittált betegek vírusos eredetű fertőzéseiben kiemelkedően hasznos diagnosztikai eszköz, mert e betegcsoportban a szerológiai vizsgálatok eredményei megbízhatatlanok. Immuncompromittált betegekben a kórokozó specifikus IgM eredménynek csak akkor van diagnosztikus értéke, ha pozitív, a negatív eredmény nem zárja ki a zajló fertőzést. A kórokozó specifikus IgG vagy összantitest eredményekben pedig a terápiásan alkalmazott immunglobulin készítmények, a transfusiós vagy donor eredetű antitestek jelenléte is okozhat zavart, értelmezési nehézséget.