Valóban jobb-e a cseppérzéstelenítés a phacoemulsificatiós műtétekhez? / Gombos Katalin, Jakubovits Edit, Salacz György
Bibliogr.: p. 181. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2006. 143. évf. 3. sz., p. 175-181. : ill.
Célkitűzés: Munkánkban összehasonlítottuk a retrobulbaris (RBA) és a felszíni anesztéziát (FA) phacoemulsificatiós lencseműtétek során. Betegek és módszer: Prospektív, randomizált összehasonlító tanulmány, 115 beteg bevonásával. RBA csoport: 57 beteg, 20 férfi, 37 nő, átlagéletkor 72 év (SD+-10,34), FA csoport: 58 beteg, 20 férfi, 38 nő (SD+-9,81). Mért paraméterek: vérnyomás, szívfrekvencia, vér O2-telítettség, adrenalin-, noradrenalin-, kortizolszint, fehérvérsejtszám, műtéti és műtét után kikérdezett fájdalom. Pszichés tesztek: STAI és arc-skála teszt. Statisztikai elemzés: Student t- teszt, khi-négyzet teszt, logisztikus regressziós modell. Eredmények: Mindkét módszerrel kielégítő érzéstelenítés biztosítható. A RBA-val a betegek kevésbé jeleznek fájdalmat (p<0,001) és kevésbé emlékeznek kellemetlenségre a beavatkozás kapcsán (p<0,001). Laborparamétereik stabilabbak, szisztolés vérnyomásuk kevésbé emelkedik (p = 0,01). Logisztikus regressziós modellt használva a beteg műtét alatt várható fájdalma 93%-os biztonsággal jósolható. Fokozza a fájdalom iránti érzékenységet a fiatalabb életkor, a műtét előtti magasabb kortizol- és noradrenalinszint. Következtetések: FA-ban a műtét a betegeknek kellemetlenebb. Fiatal és labilis magas vérnyomásban szenvedő betegeknek inkább a RBA vagy személyre szabott szedálás ajánlott.