A torakális epidurális analgézia (TEA) a műtét által kiváltott stresszválaszok csökkentésével és torakális szimpatektómia révén biztosít perioperatív fájdalommentességet. Ennek ellenére a TEA alkalmazása nem túl népszerű a lehetséges szövődmények miatt. Vizsgálatunk célja a posztoperatív szövődmények összehasonlítása volt a TEA vs. hagyományos intravénás (iv.) analgézia között. Nyílt, prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatunkba 200 elektív, koronária artéria bypass műtéten átesett beteget vontunk be. A betegeket két csoportba randomizáltuk a fájdalomcsillapítás módja szerint: az MO csoport iv. morfint és tramadolt kapott (MO csoport, n=100 fő), a torakális epidurális analgézia csoportban (TEA csoport, a=100 f6) epidurális kanült használtunk. A TEA-t a műtét után 72 órán keresztül tartottuk fenn, az első 24 órában folyamatosan (levobupivacain 7,5 mg/ml + affentanil 0,5 mg/ml), a következő 24-48 órában intermittálóan adagoltuk az epidurális analgetikumoc. Az MO csoport betegei is az első 24 órában folyamatosan, a 2-3. napon intermittálóan kapták az iv. opioidot. Per os NSAID analgézia mindkét csoportnál megengedett volt. A TEA alkalmazásakor a posztoperatív szupraventikuláris aritmiák gyakorisága alacsonyabb volt (12% vs. 26%, p<0,04), jelentősen csökkent az extubációs idő (1,96 óra a TEA vs. 6,7 óra az MO csoportban, p<0,0001), és kevesebb lett a pulmonális szövődmények (TEA 5% vs. MO 15%, p<0,022) és a neurológiai szövődmények száma is (TEA 3% vs. MO 20%, p<0,0002). Sem epidurális cóma, sem lokális neurológiai komplikáció nem jelentkezett a TEA kapcsán. Vizsgálatunk igazolta a koronária artéria bypass műtéten átesett betegeknél a TEA intra- és posztoperatív előnyeit. A posztoperatív szövődmények száma szignifikánsan csökkent, hatásos perioperatív fájdalomcsillapítást jelentett, és a beavatkozás következtében nem nőtt a TEA kivitelezésével összefüggő szövődmények száma.