Bevezetés: Egyre több pár fordul orvoshoz meddőség miatt. Számos különböző probléma, vagy akár egyszerre több ok is eredményezhet meddőséget. Az esetek kb. 30%-ában a tüszőérés zavara figyelhető meg. A rendszeres tüszőérés fenntartásához a hypothalamus-hypophysis-ovárium tengely minden részének kielégítően kell működnie. A centrális (hypothalamus, hypophysis) központok zavarai viszonylag ritkán figyelhetőek meg. Esetek: BA primer sterilitásának hátterében a hypothalamus működési zavara állt, hyposmiával együtt (Kallmann-szindróma). Kezelése során tüszőérés hMG stimuláció mellett is csak lassan indult meg. A luteális fázisban ösztrogén-progeszteron szubsztitúcióban részesült. A 4. ciklus terhességgel végződött, mely jelenleg is tart. BRE szekunder sterilitás miatt jelentkezett. Korábban volt már spontán terhessége, mely a szülés után jelentős postpartum vérzéssel komplikálódott. Ezt követően a laktáció nem indult meg, vérzése késve és csak rendszertelenül tért vissza. Kivizsgálása csökkent pajzsmirigyműködést és gonadotropin-termelődést igazolt. MRI vizsgálat empty sellát talált. Az eredmények összességében részleges Sheehan-szindrómára utaltak. A kezelés szintén hMG-vel történt, mely ebben az esetben is lassan eredményezett tüszőérést, majd terhességet. A luteális fázis támogatása hasonlóan történt. Ez a páciens azóta már szült, de ezt a terhességét követően sem volt képes szoptatni. Összefoglalás: A hypothalamus vagy a hypophysis rendellenes működése centrális eredetű tüszőérészavarhoz vezet. Ilyen esetekben a folliculogenesist FSH és LH kombinációjával lehet csak eredményesen beindítani. A tüszőérés általában csak hosszabb idő után indul he. Fontos a luteális fázis támogatása ösztrogén és progeszteron kombinációjával.