Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=83442
MOB:2007/3
Szerzők:Pogátsa Gábor
Tárgyszavak:DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS; INZULIN
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2006. 11. évf. 7. sz.
[https://orvositudasbazis.hu/]


  Lantus inzulinnal szerzett tapasztalatok 2-es típusú cukorbetegeknél / Pogátsa Gábor
  Bibliogr.: p. 767. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2006. 11. évf. 7. sz., p. 764-767. : ill.


Számos lakossági, követéses tanulmány bizonyítja, hogy a cukorbetegség érrendszeri szövődményeit csak az egészséges anyagcsereállapotot tartósan megközelítő anyagcsere-vezetéssel lehet megelőzni. Az éhomi vércukor normális szinten tartása önmagában nem elegendő. Sokkal fontosabb az étkezés utáni vércukor-emelkedés normális értéken tartása, amely az egészséges állapotot megközelítő glikált hemoglobinérték legfőbb biztosítéka is. A kezelési stratégia jelszava "kezelj célértékig" (treat to target). Amikor végre sikerült enzimatikus úton a monokomponens humán inzulint gyári méretekben előállítani, hamarosan kiderült, hogy e nagy tisztaságú, humán inzulinnal sem érhető el olyan anyagcsere-szabályozó hatás, mint amelyet a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek inzulinelválasztása biztosít. Ez indította el az inzulinkiválasztás akut fázisának hatását jobban megközelítő, gyors hatású és a bazális inzulinelválasztás hatását pótló, 24 órán át egyenletesen ható inzulinanalógok kifejlesztését. Pusztán életmód-változtatással, valamint antidiabetikus, tablettás kezeléssel csak az esetek egy részében és többnyire csak néhány éven át biztosíthatók az anyagcsere-vezetés célértékei 2-es típusú cukorbetegségben. Ezért idővel hosszú, majd hosszú és gyors hatású inzulinanalógok kiegészítő adására van szükség, később pedig intenzív inzulinkezelésre kerülhet sor. Intenzív inzulinkezelésre történő átálláskor a hosszú és gyors hatású inzulinanalógok csak külön-külön helyre adhatók, a glargin inzulinanalóg esetében annak savas vegyhatása, a detemir inzulinanalóg esetében pedig a hatásspektrumok kölcsönös módosulása miatt.