Drug eluting stentet kapott betegek hosszú távú prognózisa : valós veszély-e a késői stent-thrombosis? / Andrássy Péter
Bibliogr.: p. 25. - Abstr. hun.
In: Kardiológus. - ISSN 1588-5321. - 2007. 6. évf. 2. sz., p. 21-25.
A DES-ek alkalmazása szignifikánsan csökkenti a restenosis előfordulását és az ismételt revaszkularizáció szükségességét. Ennek patomechanizmusában szerepet játszik a beültetés után észlelt kisebb intima-proliferáció, amivel szoros összefüggésben a vizsgált drug eluting stenteknek lassabb az endothelizációja és gyakrabban fordulnak elő lokális hiperszenzitív gyulladásos folyamatok. Következésképpen a DES-eknél gyakrabban észlelnek késői malpozíciót. Ez magyarázza a nagyon késői (1 éven túli) 35-45%-ban fatális kimenetelű stent-thrombosisok gyakoribb előfordulását a DES-t kapó betegeknél. A jelenség pontos klinikai jelentőségét nagy számú (>10000) beteg bevonásával tervezett randomizált tanulmánnyal lehetne tisztázni. A Sirolimus bevonatú stentet kapó diabeteses betegek fokozottan veszélyeztetettek. A Duke regiszter adataiból úgy tűnik, hogy az egyik megoldást a clopidogrel előírásokkal szembeni hosszabb alkalmazása jelentené, azonban ennek bizonyítása is randomizált tanulmányokra vár.