A köhögés differenciáldiagnosztikája, köhögéscsillapítás / Süttő Zoltán
Bibliogr.: p. 19. - Abstr. hun.
In: Praxis. - ISSN 1216-3228. - 2006. 15. évf. 11. sz., p. 11-19. : ill.
A háziorvoshoz forduló betegek egyik leggyakoribb panasza a köhögés. Az akut, 3 hétnél nem régebben fennálló köhögés esetében az akut, súlyos betegségek felismerése a legfontosabb. Ha ezek kizárhatóak, akkor meghűlés, vagy akut bronchitis a leggyakoribb ok. Meghűlésben az 1. generációs antihisztamin/decongestáns kombinációs kezelésnek és a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek van bizonyított köhögéscsillapító hatása. Akut bronchitisben perifériás hatású köhögéscsillapítók adhatóak. A szubakut posztinfekciózus köhögés ellenszere az ipratropium, az inhalativ corticosteroid és a centrálisan ható köhögéscsillapítók. A krónikus, legalább 8 hete fennálló köhögés egyik leggyakoribb oka a dohányzás és a krónikus (obstruktív) bronchitis, ilyenkor a kiváltó ok elkerülése a leghatásosabb. A nem dohányzó, angiotenzin konvertáló enzim inhibitort nem szedő felnőttek krónikus köhögésének oka negatív mellkas röntgen esetén az esetek döntő többségében a következő 4 betegség közül egy vagy több: 1. felső légúti köhögési szindróma (régebbi nevén sino-bronchialis szindróma), 2. asthma bronchiale, 3. gastro-oesophagealis reflux betegség, 4. nem-asthmatikus eosinophil bronchitis. A köhögés csillapítása ilyenkor az alapbetegség kezelésétől várható. A krónikus köhögés kivizsgálásához és kezeléséhez a háziorvos, tüdőgyógyász, fül-orr-gégész és gastroenterológus szoros együttműködése szükséges.