A szerző bemutatja, hogy a magas vérnyomás kialakulása önmagában jelentős kardiovaszkuláris rizikófaktor, amely együtt jár a mortalitás és a szövődmények kialakulásával. Az irodalomban megjelent számos, különböző értékű szív- és érrendszeri kockázati faktor klinikai értékét vizsgálja, és kritikusan értékeli a ma használatos általános rizikóbecslési rendszereket. A hipertóniás beteg prognózisát nem egyszerűen a kockázati tényezők, hanem a vérnyomás aktuális értéke, a célszervkárosodások és a társbetegségek jelenléte szabja meg. Ezek határozzák meg a nagy rizikójú hipertóniás betegek csoportját. A kiemelt kategória különleges kezelést, agresszív nem-gyógyszeres és kombinált gyógyszeres terápiát igényel. A kiemelt speciális helyzetekben, mint diabétesz metabolikus szindróma, vesefunkció-zavar és agyi esemény, speciális kezelési alapszabályok érvényesek.