Masszív jobbszívfél-thrombosis mint a hepatoma első tünete / Baranyay Ferenc [et al.]
Bibliogr.: p. 115. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2005. 58. évf. 3-4. sz., p. 112-115. : ill.
A szívüregekbe történő tumorterjedés ritka. Világossejtes vesecarcinoma, hepatocellularis carcinomák, pajzsmirigyrákok, heretumorok okozhatják. A szerzők 52 éves férfi esetét ismertetik, akin 1998-ban laparoszkópos hernioplastica során apró göbös májcirrhosist észleltek. 2004-ben dyspnoéval, tachyarrhythmiával, generalizált oedemával sürgősséggel került felvételre. A laboratóriumi vizsgálatok súlyos májkárosodást, vérzékenységet igazoltak. A hasi ultrahang diffúzan inhomogén, durva mintázatú májat mutatott. Az echokardiográfia a jobb pitvar és kamra egészét kitöltő terimét (thrombust) ábrázolt. Frekvenciakontroll, kompenzáló és szupportív terápia mellett állapota romlott. A kórboncolás során a szív jobb pitvarát csaknem kitöltő, a jobb kamrába kígyószerűen nyomuló tumorthrombust találtunk. Laënnec-cirrhosis mellett a máj dorsalis szektorában necroticus tumortömeg látszott, mely a hepaticus vénákba és a vena cava inferioron keresztül folytatólagosan a jobb pitvarba és kamrába terjedt. Szövettanilag a májtumor kevert hepato- és cholangiocellularis carcinomából állt, az előbbi sejtjei citokeratin, az utóbbiaké Hep Par 1 antitesttel reagáltak. Az eset tanulsága, hogy cirrhosisos/hepatomás betegeknél cardialis panaszok, tünetek esetén echokardiográfiás vizsgálat javasolt.