Barrett-oesophagus sebészi kezelése / Kiss János
Bibliogr.: p. 372. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2005. 58. évf. 6. sz., p. 368-372. : ill.
A gastro-oesophageális reflux betegség szövődményes formája az a nyelőcső betegség, amikor a tubularis nyelőcső squamosus nyálkahártyáját metaplasia, intestinalis típusú epithelium váltja fel, amelyben jellegzetesen festődő mucintermelő kehelysejtek vannak. Ezt a kórállapotot N. R. Barrett angol mellkassebész nevével jelzik. A különböző stádiumokban válaszható kezelés folyamatos vita tárgya. Ajánlást tesz a dysplasia-mentes, az alacsony fokozatú dysplasia, a high grade dysplasia és az adenocarcinoma állapotában a sebészeti kezelés megválasztására. A high grade dysplasia korai carcinománál - a ma leggyakrabban elfogadott sebészi megoldás mellett - kisebb kockázatú, kevésbé megterhelő, funkcionálisan jobb eredményt adó és onkológiailag radikális műtétet javasol: a bal oldali thoraco-laparotomiából végzett distális nyelőcső reszekció, proximalis (kisgörbületi) gyomorreszekció, lymphadenectomia és az ún. interpositios - oesophago-jejuno-gastrostomia - reconstructio jó eredménnyel végezhető műtét.