Bevezetés és célkitűzés: A szerzők a trigeminusneuralgia (TN) kezelésében használt microvascularis dekompresszióval (MVD) szerzett középtávú követési eredményeiket közlik. A műtétet megelőző 3 dimenziós "time of flight" mágneses rezonanciás angiográfiás (MRA) képeket összevetik a műtét során talált leletekkel, az ezáltal nyújtott információk prognosztikai jelentőségét értékelik a TN típusos és atípusos formájában, valamint a perzisztáló idiopathiás arcfájdalom (PIA) esetén. Vizsgálják a klinikai tünetek és a neurovascularis kompressziót (NK) okozó erek jelentőségét a műtét eredményessége, illetve a műtétet követően esetlegesen kialakuló recidívák szempontjából. Módszerek és eredmények: 310 esetben végeztek MRA-t TN-es, illetve PIA-s betegeknél. Az MRA pozitív esetek száma 179 (58%) volt. A három betegcsoportban az MRA pozitív esetek aránya jelentősen különbözött: típusos TN: 68,2%, atípusos TN: 49,2%, PIA: 3,2%. MVD-t csak MRA-val igazolt NK esetén, 116 alkalommal végeztek. Az MVD-n átesett betegek állapota a kétéves utánkövetési időpontban 74%-ban kiváló, 18%-ban jó, a négyéves utánkövetéskor 69%-ban kiváló, 23%-ban jó volt. A műtét során talált leletek megegyeztek az MRA-képen látottakkal. A vizsgálatok alapján kizárható az NK szerepe a PIA patológiájában. A típusos TN MVD-t követő recidívahajlama jelentősen kisebbnek bizonyult, mint az atípusos TN-é (21%, ill. 41%). Ha véna okozza az NK-t, az MVD után 57%-ban újulnak ki a panaszok. Következtetések: Megállapítható, hogy a panaszok jellegének és az NK típusának alapvető jelentősége van az MVD eredményességében és a recidíva kialakulásának valószínűsíthetőségében, ezért a betegtől felvett pontos anamnézis és az MRA által nyújtott adatok alapján az MVD kimenetele és prognózisa megjósolható. Az atípusos TN és a vénás kompresszió rossz prognózist jelentenek.