A statinok a kardiovaszkuláris prevenció legsikeresebb gyógyszerei. Számtalan vizsgálat igazolja azt, hogy adásukkal javíthatók a klinikai végpontok. Az irodalomból jól ismert a statinok pleiotróp hatásainak jelenléte is, azonban arra, hogy ezek mennyire befolyásolják a klinikai események kifejlődését, nincs direkt vizsgálat. A közelmúltban látott napvilágot az a metaanalízis, amely 81.859 résztvevő adatai alapján hasonlítja össze, hogy a statinokkal és nem statinokkal végzett tanulmányokban van-e különbség az LDL-koleszterinszint-csökkenés mértéke és a klinikai végpontokban elért javulás között. Az eredmények azt mutatják, hogy a kardiovaszkuláris események rizikójának csökkenése mindenütt az elért LDL-koleszterinszint-csökkenéssel volt arányos, nem volt különbség a statinokkal és nem statinokkal végzett vizsgálatok között, ami azt jelenti, hogy a pleiotróp hatásoknak nincs, illetve nem igazolható közvetlen hatása a klinikai eseményekre stabil koronária-betegek esetén. A jelen közlemény szerzői nem vitatják a pleiotróp hatások kimutathatóságát, de a jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a lipidcsökkentő terápia megválasztásánál a döntő szempont mindig az elért LDL-koleszterinszint-csökkenés. Ha az előírt célértékek a szokványos statin adaggal nem érhetők el, egy kézenfekvő lehetőség az ezetimibbel való kombinálás.