Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=81221
MOB:2010/2
Szerzők:Nardai Gábor; Csapody Marcell; Retteghy Tibor; Rozgonyi Zsolt; Kostyál Erika; Mikos Borbála
Tárgyszavak:AGYOEDEMA; KOPONYASÉRÜLÉSEK; SÜRGŐS ESETEK; POLYTRAUMA
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2010. 40. évf. 1. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Politraumatizált gyermek súlyos koponya-agysérüléséhez társuló koponyaűri nyomásfokozódásának sikeres kezelése lumbális liquorlebocsátás segítségével / Csapody Marcell, Kostyál Erika, Mikos Borbála, Nardai Gábor, Retteghy Tibor, Rozgonyi Zsolt
  Bibliogr.: p. 57. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2010. 40. évf. 1. sz., p. 53-57. : ill.


A súlyos koponya-agysérüléshez társuló kóros intrakraniális nyomásemelkedés szoros összefüggést mutat a rossz neurológiai kimenetellel és a betegek magasabb mortalitásával. Ezért az intrakraniális nyomás monitorozása és a kóros értékek korszerű irányelveken alapuló kezelése ezen betegek ellátásához szorosan hozzátartozik. Amennyiben az úgynevezett első vonalbeli nyomáscsökkentő eljárások hatástalanok, úgy - a másodlagos agykárosodás megelőzése/csökkentése érdekében - mielőbb további beavatkozás szükséges. A második vonalbeli lehetőségek a mérsékelt hiperventilláció, a barbiturát kóma, sebészi dekompresszió, illetve a kontrollált lumbális liquorlebocsátás. Míg az első három módszerrel számos tanulmány, sőt összehasonlító vizsgálat foglalkozik, és alkalmazásukat minden irányelv támogatja, addig a lumbális liquordrainage irodalma kisebb, és a lehetőséget több útmutató meg sem említi, pedig az eddigi ismereteink szerint a módszer nyomáscsökkentő effektusa igen jó és a szakmai szabályok betartásával végezve biztonságos is. Intézményünkben, az utóbbi években megközelítőleg 20-30 ilyen beavatkozás történt koponya-agysérülést követően. Az alább bemutatott 3 éves politraumatizált gyermek esete is alkalmas annak illusztrálására, hogy a kontrollált lumbális liquordrainage a terápiarefrakter koponyaűri nyomásemelkedés kezelésének hatékony és biztonságos alternatívája lehet még gyermekkorban is.