Streptococcus pneumoniae okozta infekciók - az antibiotikum-kezelés lehetőségei / Ludwig Endre
Bibliogr.: p. 3. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. suppl. C., p. 1-3. : ill.
A Streptococcus pneumoniae a légúti infekciók leggyakoribb bakteriális kórokozója. lnvazív baktérium, amely az oropharynxot kolonizálja, majd különböző, szöveti invázióját elősegítő faktorok pl. vírusinfekció hatására különböző súlyosságú infekciókat, így elsősorban otitist, sinusitist, pneumóniát és meningitist okoz. A baktérium kapszuláris poliszacharida antigenitása alapján 90 szerotípus ismert, ezek közül a humán patológiában leggyakrabban előforduló szerotípusok ellen áll rendelkezésre vakcina. A S. pneumoniae antibiotikum-érzékenysége az elmúlt évtizedek alatt jelentősen csökkent. A béta-laktámok elleni rezisztencia a baktérium sejtfalában lévő célmolekula szerkezetének megváltozásán alapszik. Ennek következtében érzékenysége számos béta-laktámmal szemben csökkent, de megtartotta érzékenységét az aminopenicillinek nagyobb dózisával, a cefuroximmal, cefotaximmal/ceftriaxonnal, valamint a carbapenemekkel szemben. A makrolidekkel szembeni rezisztencia 30-40% körül mozog, emiatt a S. pneumoniae kóroki szerepének lehetősége esetén makrolid monoterápia nem javasolt. A légúti fluorokinolonok ellen a S. pneumoniae esetében érdemleges rezisztencia eddig nem alakult ki, klinikai hatékonyságuk változatlanul jó.