A szisztémás lupus erythematosus (SLE) multifaktoriális autoimmun kórkép, a polyarteritis nodosa (PAN) a kis- és közepes artériák fokális vagy szegmentális vasculitisével járó, ritka megbetegedés. Az irodalomban a két eset együttes előfordulásáról kevés közlés történt. Tanulmányok eredményei szerint az SLE gyakrabban társul kisereket érintő vasculitisekkel, mint közepes ereket érintő kórformákkal, így polyarteritis nodosával. Esetünkben egy 32 éves nőbetegnél felső légúti infekciót követően ízületi duzzanat, fájdalom, izomfájdalom, láz jelentkezett, majd mindkét keze és lába zsibbadni kezdett. A bal kéz V ujja fokozatosan necrotizált. Klinikánkra történt átvételekor a bal kéz V ujja teljes hosszában kifejezetten, többi kézujja és a lábujjak enyhén lividek voltak. Az elvégzett vizsgálatok (magas titerű aDNS, ANF, IgG, aCL, endothel-ellenes antitest pozitivitás, hypocomplementaemia, immuncomplexaemia, autoimmun haemolyticus anaemia, leukocytopenia, thrombocytopenia, emelkedett B-sejt-arány) és a klinikum (láz, pericarditis, polyarthritis) alapján SLE volt igazolható szekunder antifoszfolipid szindrómával (APS). A bal kéz IV. és V ujjának takarékos amputációja után elvégzett szövettani vizsgálat és a klinikum (diffúz myalgia, izomgyengeség, polyneuropathia, arteriográfiás eltérés) alapján a PAN diagnózisa is kimondható volt. A kórképekhez társuló APS minden bizonnyal súlyosbította a primer necrotizáló vasculitis klinikai lefolyását. A beteg kezelése a nemzetközi ajánlások szerint történt. Legutóbbi kontrollvizsgálata során betegsége aktivitást nem mutatott.