Több nagy, az elmúlt másfél évtizedben publikált klinikai tanulmány, illetve ezek metaanalízisei (DCCT, ALLHAT, ASCOT stb) arra a következtetésekre jutottak hogy a betegek túlélése szempontjából (kemény végpontok alapján) a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek között nincs szignifikáns különbség, hanem a vérnyomáscsökkenés mértékének van elsődleges szerepe. A különböző vérnyomás csökkentővel végzett számos kisebb esetszámú klinikai, illetve kísérletes megfigyelés viszont arra hívta fel a figyelmet, hogy e különböző gyógyszerek a vérnyomáscsökkentésen túl számos ponton befolyásolják az anyagcserét, az immunrendszert, az endothel működését, az ateroszklerózis folyamatát.