Infraclavicularis plexusblokád alkalmazása felső végtagi műtétekhez - saját tapasztalataink / Szedlák Balázs, Ökrös Ilona
Bibliogr.: p. 177. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2007. 37. évf. 4. sz., p. 173-177. : ill.
A válltájék alatt végzett traumatológiai-ortopédiai műtétek anesztéziája során a plexus brachialis axillaris szakaszának blokádja számít standard eljárásnak. Az utóbbi időben megjelent kedvező adatok alapján a Regionális Anesztézia Európai Társasága (ESRA) 2004 óta az axilláris anesztéziával szemben az idegstimulátorral végzett infraclaviculáris idegblokádot preferálja. A lateralis infraclavicularis technika alkalmazása során vizsgáltuk a sensoros blokk kiterjedését és a mellékhatások előfordulási gyakoriságát. Prospektív vizsgálatunkba 60, válltájék alatti felső végtagi műtétre kerülő beteget vontunk be, az érzéstelenítések során perifériás idegstimulátort alkalmaztunk. A sensoros blokk minőségét 30 perccel a beadás után értékeltük a n. medianus, n. ulnaris, n. radialis és a n. musculocutaneus beidegzési területén. Teljes sensoros blokkot 95%-ban észleltünk a n. medianus, 93,3%-ban a n. ulnaris, 95%-ban a n. radialis és 91.6%-ban a n. musculocutaneus területén. Tourniquet okozta fájdalmat egyetlen esetben sem tapasztaltunk. Érpunkció 6,66%-ban fordult elő, lokálanesztetikum toxicitásra és pneumothoraxra utaló jelet nem észleltünk. A lateralis infraclavicularis blokk alkalmazása megfelelőnek tűnik a felső végtag váll alatti műtéteihez. Kivitelezése egyszerű, szövődményrátája alacsony. Az eljárás további előnye a tourniquet okozta diszkomfort hiánya.