Endoscopos stent vagy sebészi bypass? : a pancreastumor esetében alkalmazható palliatív módszerek összehasonlítása klinikai vizsgálatok bizonyítékai alapján / Olgyai Gábor, Oláh Attila
Bibliogr.: p. 241-242. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2007. 60. évf. 5. sz., p. 239-242.
A szerzők a rendelkezésre álló legfrissebb evidence based adatok alapján tekintik át az irresecabilis pancreastumorok kapcsán alkalmazható palliatív módszerek két alternatívájának, a hagyományos sebészi bypass műtéteknek és az endoscopos stent-implantatióknak az eredményeit. A meta-analízisek elemzése alapján biliaris plasztik-stentek alkalmazása csak rövid, 6 hónapot meg nem haladó várható túlélés esetén javasolható. Ennél hosszabb életkilátás esetén az öntáguló fémstent a költséghatékonyabb. Ez utóbbi módszer a hagyományos sebészi bypass műtéttel minden szempontból egyenrangú. Feltétlenül a sebészi módszernek van azonban prioritása minden esetben, ahol az irresecabilitas a korrekt staging-et követően is kétséges, vagy ahol egyidejűleg gyomorürülési zavar is fennáll. A duodenalis stentek alkalmazása nem javasolható rutinszerűen. A magas késői szövődmények aránya (stent-migratio, perforatio, obstructio) miatt csak szelektált esetekben, előrehaladott stádiumban, vagy fokozott műtéti kockázat mellett érdemes megkísérelni a módszert.