A multidrog-rezisztens és az extenzíven drog rezisztens mycobacterium tuberculosis epidemiológiája és kontrollja : 1. r. / Gyulai Nóra [et al.]
Abstr. hun.
In: Magyar Családorvosok Lapja. - ISSN 1789-607X. - 2008. 3. sz., p. 32-35. : ill.
A multidrog-rezisztens (MDR) tuberkulózis (TBC) és különösen az utóbbi időben az extenzíven drog-rezisztens (XDR) TBC megjelenése komoly feladatot jelent a tuberkulózis elleni küzdelemben. Évente több mint 400 ezer új MDR-TBC és - noha pontos számuk még ismeretlen - XDR eset kerül kimutatásra világszerte ott, ahol a körülmények egyáltalán alkalmasak a detektálásukra. Az MDR-TBC teljes körű kontrolljához, mint hosszú távú célhoz, szükséges lenne a tenyésztések és a rezisztenciavizsgálatok hozzáférhetőségének növelése, mely az endémiás országokban jelenleg igen alacsony, valamint a magas technikai színvonalat igénylő vizsgálatok használata a rezisztencia gyors felismerésére. Az MDR esetek kezelhetők, a terápia a másodvonalbeli antituberkulotikumokon alapul, melyek meggyőzően javítják a gyógyulási arányt. Ezzel együtt a kezelési lehetőségek jelentős fejlesztésre szorulnak a toxicitás és hatékonyság tekintetében, melyen keresztül csökkenthetővé válna a kezelés időtartama, valamint javulna a tolerabilitás. Jelenleg azonban ezek csak végső célokat jelentenek az XDR-TBC eseteiben. Az MDR-TBC és az XDR-TBC prevalenciája fordítottan arányos a TBC-kontroll minőségével és a másodvonalbeli antituberkulotikumok helyes használatával. A TBC-kontroll irányában tett erőfeszítések hatékonysága szempontjából kulcsfontosságú a kezelés során a protokollok betartása. Mindazonáltal egy kontrollálhatatlan MDR- és XDR-TBC-járvány lehetősége miatt át kell értékelni a jelenlegi finanszírozási helyzet és a kezelés iránti elkötelezettség szintjét.