Tartós szteroidterápia okozta pigmenthám-károsodás / Kovács Katalin Ágnes, Pámer Zsuzsanna, Kovács Bálint
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2006. 143. évf. 2. sz., p. 77-81. : ill.
Célkitűzés: Tartós szteroidterápia cataracta és glaucoma mellett a chorioretinopathia centralis serosa (CSC) kialakulását is elősegítheti. Három eset kapcsán tárgyaljuk a szteroidok külső vér-retina gáton kifejtett károsító hatását. Betegek: Három beteg kórtörténetét ismertetjük, akiknél a jellegzetes szemfenéki kép szteroid tartós szedésének hatására alakult ki. A két férfi és egy nőbetegnél általános megbetegedés (Addison-kór, veseátültetés, Crohn-betegség) tette szükségessé a rendszeres, szisztémás kortikoszteroid kezelést. Mindnyájuknál a retina pigment epitheliumának (RPE) kiterjedt, egyenetlenül heges, atrófiás elváltozásait figyeltük meg, esetenként folyadékáteresztő pontok, neuro szenzorosretina leválás, RPE-elemelkedés kíséretében. A kortikoszteroid dózisának - lehetőség szerinti - csökkentése a klinikai kép javulását vonta maga után. Következtetések: A tartós szteroidterápia kiválthatja a külső vér-retina gát károsodását, recidiváló chorioretinopathia centralis serosa vagy diffúz retinalis pigment epitheliopathia kialakulását. A szteroid kezelés elhagyása vagy csökkentése elősegítheti a subretinalis folyadékgyülem felszívódását, azonban előfordulhat, hogy az alapbetegség miatt a szteroidadagolás nem függeszthető fel. Ilyen esetekben fontos a beteg és kezelőorvosa felvilágosítása, és a szteroid legalacsonyabb effektív dózisban történő alkalmazása.