Posztoperatív endophthalmitis - 6 év adatainak áttekintése / Gyetvai Tamás, Pálffy Andrea, Vizvári Eszter
Bibliogr.: p. 45. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2006. 143. évf. 1. sz., p. 43-45.
Cél: A SZTE Szemészeti Klinikáján az elmúlt 6 évben posztoperatív endophthalmitis (POE) miatt kezelt betegek adatainak áttekintése, elemzése. Betegek és módszer: 2000. január. 1. és 2005. december 31. között klinikánkon POE miatt kezelt 41 beteg adatainak retrospektív feldolgozását végeztük. Vizsgáltuk a műtétek típusát, az endophthalmitis megjelenésének idejét, a mikrobiológiai minták eredményét, a kezelés módját, hatékonyságát. Eredmény: A fenti időszakban klinikánkon 10610 bulbusnyitó műtét után 22 esetben alakult ki POE (0,21%), míg 19 beteget más intézményből vettünk át ellátásra. Akut POE 21, szubakut 15, késői 5 szemben alakult ki. A mikrobiológiai vizsgálat során 12 esetben (29.3%) sikerült kórokozót azonosítani. Két beteg csak általános antibiotikumkezelésben részesült. Nyolc esetben intracameralis antibiotikum adására került sor, 3 betegnél ezt pars plana vitrectomiával kellett kiegészíteni. Primer pars plana vitrectomiát 24 alkalommal végeztünk. Négy betegnél kényszerültünk evisceratióra. A követési idő egy hét és öt év között változott (6,6+-16,3 hó). Az utolsó vizit alkalmával a betegek 36%-ának 0,5-nél, 54%-ának 0,2-nél volt jobb a visusa. Következtetés: Az elmúlt 6 évben a POE előfordulása klinikánkon az irodalmi adatokkal megegyező volt. Kórokozót az esetek közel egyharmadában sikerült kimutatni, azonban a tenyésztési eredmény alapján történt célzott kezelés sem befolyásolta kedvezőbben a későbbi látásélesség alakulását. Rosszabb prognózist találtunk azoknál a betegeknél, akiknek látásélessége a POE észlelésekor kézmozgáslátás vagy annál gyengébb volt. Korai diagnózis esetén, amíg a folyamat az elülső szegmentre lokalizálódik, intracameralis antibiotikumkezeléssel, üvegtesti érintettség esetén időben végzett pars plana vitrectomiával egyaránt jó eredmények érhetők el.