Mivel az in situ emlőrákok vonatkozásában az őrszemnyirokcsomó-biopszia (SNB) indikációja kérdéses, megvizsgáltuk az in situ és mikroinvazív emlőrákok SNB-jével nyert tapasztalatainkat, valamint az ezzel kapcsolatos irodalmat. Módszer: Az SNB-hez kezdetben vitális festéses, majd kettős jelöléses módszert alkalmaztunk intraparenchymás beadással. Az SN-eket radioaktivitásuk és/vagy színük alapján azonosítottuk, feldolgozásukkor hematoxilin-eozin festés mellett citokeratin immunhisztokémiai reakciót alkalmaztunk. Eredmények: Összesen 36 in situ és 20 mikroinvazív carcinomás betegnél történt SNB kísérlet, 59 axillaris (átlag: 1,6) és 1 parasternális, illetve 39 axillaris (átlag: 2) és 1 parasternális SN eltávolításával. Az eltávolított SN-ek közül 4-ben (betegek 11%-a), illetve 1-ben voltak daganatsejtek: 1 mikrometasztázis és 3 izolált tumorsejt, illetve 1 mikrometasztázis. Az axillaris blokkdisszekció során ezen betegeknél további metasztázist nem igazoltunk. További 21 invazív rák esetében is in situ carcinoma volt a preoperatív kórisme; ezeknél gyakran extenzív intraductalis komponens állt fenn. Harminckilenc axillaris (átlag 1,9) és 3 parasternális SN közül 10 beteg (48%) 13 hónalji SN-je (33%) tartalmazott áttétet (2 izolált tumorsejt, 7 mikrometasztázis, 4 nagyobb áttét); 5-nél az axillaris blokkdisszekció nyirokcsomóiban további áttéteket találtunk. Megbeszélés: In situ emlőrák végleges diagnózisakor az SNB általában nem indokolt. Akkor javasolt, ha a tumort mastectomiával kezelik, és mérlegelni kell preoperatív in situ carcinoma diagnózis esetén, ha magas kockázati tényezők állnak fenn.