Az arthritis psoriatica patomechanizmusában a TNF-alfa kulcsszerepének felismerése új, hatásos gyógyszerek (TNF-alfa-gátló "biológiai szerek2) alkalmazását tette lehetővé, amelyek a hagyományos bázisszerekre (pl. methotrexat, leflunomid) nem reagáló betegek számára jelentenek kezelési lehetőséget. Célkitűzés: A szerzők az arthritis psoriatica epidemiológiáját, a betegség progresszióját vizsgálják hazai és nemzetközi adatok alapján, bemutatják a biológiai kezelés célcsoportját. A tanulmány második részében a hazánkban is elérhető TNF-alfa-gátlók (etanercept, infliximab, adalimumab) randomizált kontrollált irodalmi adatait elemzik. Módszer: Reumatológiai osztályon gondozott betegek adatai alapján bemutatják a magyar betegpopuláció főbb jellemzőit. Nemzetközi adatok alapján megbecsülik az arthritis psoriatica gyakoriságát hazánkban. Szisztematikus irodalomkutatással azonosítottak 5 releváns randomizált kontrollált vizsgálatot. Elvégezték az adatok szintézisét, összehasonlították az egyes hatóanyagokat, illetve meghatározták a biológiai kezelés átlagos hatását. Az összehasonlításokat állandó és véletlen hatású modellekben is elvégezték, az eredményeket MantelHaenzel-próbával tesztelték. Eredmények: A gondozott betegek betegségfennállási ideje átlagosan 10 év, a funkcionális állapotot leíró HAQ-értéke 1,46 pont, a leggyakoribb megjelenési forma a polyarticularis (51%). A betegségprogresszió a funkcionális állapot romlása alapján átlagosan 0,05 HAQ-pont/év. A betegek száma 10 00020 000 között becsülhető Magyarországon. A randomizált kontrollált vizsgálatok eredményei szerint a különböző biológiai kezelések esetében átlagosan 47%-kal (RD: 0,47; 95% KI: 0,420,53) nagyobb a javulást mutató betegek aránya (abszolútkockázat) a placebokezeléshez képest. Biológiai kezelés alkalmazásakor 2 beteget (NNT = 2,1, 95% KI: 1,92,4) kell kezelni, hogy 1 beteg állapota javuljon (ACR20 kritérium elérése). A különböző biológiai terápiák esetében nincs szignifikáns különbség a hatásosságban. Következtetések: Megállapítható, hogy a TNF-alfa-gátló biológiai terápia az arthritis psoriatica kezelésében hatásos és szigorú szakorvosi ellenőrzés mellett biztonságos. Az indikációkat, kontraindikációkat, az alkalmazás és ellenőrzés módjának alapelveit a nemzetközi ajánlások figyelembevételével a Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium már kidolgozta.