Pancreas-pseudocysta vagy metasztázis? / Győrffy Hajnalka [et al.]
Bibliogr.: p. 2226. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 43. sz., p. 2223-2226. : ill.
A szerzők egy 24 éves férfi esetét ismertetik, aki ismétlődő hasi panaszok miatt került vizsgálatra. Anamnézisében korábbi lényeges betegség nem szerepelt. Képalkotó eljárásokkal (hasi UH, CT) a pancreasfarok környékén egy 40 X 35 X 30 mm-es cystosus képletet találtak, amelyet pseudocystának véleményeztek. A beteget jejunalisan táplálták. A képlet nem változott érdemben, az emiatt megismételt hasi CT-vizsgálat pancres-cystadenoma lehetőségét vetette fel. Három hónap múlva, a cystosus tumor sebészi ellátása során a pancreastól független daganatot (90 X 80 X 50 mm) találtak. Ez szövettanilag és immunhisztokémiailag heredaganat (yolk-sac tumor) áttétének bizonyult. A szövettani lelet ismeretében részletes urológiai és belgyógyászati kivizsgálás történt. Ennek során fedezték fel a korábban nem tapintható bal oldali heretumort. Magas kasztráció történt, az eltávolított 9 X 9 X 5 mm átmérőjű heretumor embryonalis carcinoma szöveti képét mutatta, a beteg onkológiai kezelést (kemoterápia) kapott. Jelenleg tünet- és panaszmentes, onkológiai ellenőrzés alatt áll. A szerzők hangsúlyozzák, hogy fiatal férfiakban észlelt retroperitonealis cystosus elváltozás esetén ? a pancreas cysticus daganatai mellett ? gonad-eredetű tumor áttétére is gondolni kell. Ennek felismerését a hagyományos képalkotó és citológiai vizsgálatok, a gondos betegvizsgálat, a herék fizikális vizsgálata mellett ? az utóbbi negativitása esetén is elvégzendő ? a here ultrahangvizsgálata elősegítheti, így lehetővé válhat a primer daganat felismerése a műtét előtt.