A COPD heveny fellángolása jelentős morbiditási tényező, amelynek kialakulását meghatározó tényezők egyike az infekció. Az infektív eredetű fellángolások 60-75%-át baktériumok okozzák. Az irodalomban vitatott az, hogy szükséges-e az exacerbációban és annak melyik stádiumában az antibiotikus kezelés? Az utóbbi idők tapasztalatai és a klinikai vizsgálatok evidenciái azt mutatják, hogy az előrehaladott, középsúlyos és súlyos állapotban (Winnipeg I/II stádiumban) az új, nagy hatékonyságú antimikrobás szerrel kezeltek klinikai és bakteriológiai gyógyulása gyakoribb és gyorsabb, mint a nem kezelteké. Vizsgálati cél: a levofloxacin (LFX) klinikai és mikrobiológiai hatékonyságának tanulmányozása, valamint az egy másodperc alatt forszírozott kilégzési volumen (FEV,) változásának analízise. Anyag és módszer: a vizsgálatba beválasztott 51, három együttesen fennálló exacerbációs paraméterrel jellemzett beteg (életkor 33-76 év között), 88%-ban köpetpurulenciával, a vizsgálatot megelőző hat hónapban 1-3 (átlag 2,41) akut exacerbációs beteg részesült napi 500 mg orális LFX-kezelésben 5 vagy] 0 napon keresztül. Az antiinfektív kezelés megkezdése előtt klinikai, mellkas radiológiai és légzésfunkció vizsgálat történt, valamint köpetmintavétel mikrobiológiai vizsgálat céljából. A kezelés hatékonyságának értékelését az 5-7. (T,), 10-14. (T), 30. (T) és 180. (T,) napon a klinikai kimenetel, tüdőfunkció és köpet bakteriológiai vizsgálatok, relapszus arány és az utánkövetés során jelentkezett akut fellángolások gyakoriságának elemzésével végeztem. Eredmények: az LFX-terápia a vizsgálat T, időpontjában a kezeltek 62,74%-ában (32/51), a T2 időpontban a betegek 92,15%-ában (47/51), a T3 időpontban az értékeltek 88,23%-ában (45/51) bizonyult klinikailag hatékonynak. A relapszus arány 4,25% volt. A bakteriológiailag igazolt betegek aránya 54,9%, az eradikációs gyógyeredmény arányértéke a terápiás időpont végén 89,8% volt. A FEV, beválasztási átlaga 55,29% volt, a vizsgálat T2 időpontjában 67,1%-ra, az értékelés T3 időpontjában 64,98%ra emelkedett. Az utánkövetés során, a vizsgálat végén (T,) az új, hevenyfellángolások átlagértéke 1,6 (1-2) volt. Következtetés: a vizsgálat eredményei azt igazolják, hogy az orális LFXterápia a COPD akut bakteriális fellángolásában klinikailag hatékony és biztonságos, releváns mikrobiológiai gyógyulási arány elérésével, kedvező tüdőfunkció javulási rátával valamint a következő exacerbációk gyakoriságának csökkentésével.