Szerző bemutatja az endothelium alkotóelemeit, jelentőségét a normális érfaltónusban. Kardiovaszkuláris betegségekben, különösen iszkémiás szívbetegségben (IHD), hipertóniában, szívelégtelenségben, valamint balkamra-hipertrófiával járó betegségekben az endothelium sérül, funkcionális zavara, az endotheldiszfunkció alakul ki. Az ateroszklerotikus folyamat kialakulása is az endotheliumban indul és több lépcsőből áll. Az endothel-diszfunkció indulása során makrofág akkumulációt, lipidfelhalmozódást, gyulladásos elemek megjelenését észleljük. Ezt követően simaizom-proliferáció, fibrózis, apoptózis, nekrózis alakul ki. Végül a kalcium beépülése hozza létre a típusos atheromás meszes plakkot. Az ACE-inhibitorok képesek kedvezően befolyásolni a kardiovaszkuláris remodellinget hipertóniában, IHD-ben és diabéteszben, így javítják az endothelfunkciót, antiatherogen, antitrombogén hatással rendelkeznek. A perindopril, mint eros szöveti ACE-affinitású ACE-inhibitor, elősegíti az NO-termelést serkentő eNOS aktivációját, fokozza az endogén fibrinolízist hipertóniában 2-es típusú diabetes mellitusban és metabolikus szindrómában. A perindopril antiatherogen tulajdonsággal rendelkező szer.