Klinikánk phoniátriai szakrendelésén egy 15 éves leányt vizsgáltunk 6 hete fennálló rekedtség miatt. A beteg fulladást, nyelési nehezítettséget vagy egyéb panaszt nem említett. Videolaryngoscopia során, jobb oldalon paramedián állású, paralytikus hangszalag ábrázolódott, amely kóros stroboscopos rezgést mutatott. A beteget 3 hónappal a jelentkezést megelőzően glutealisan több kullancs megcsípte, majd a kullancsok eltávolítását követően, a csípés helyén néhány napig fennálló bőrpír is jelentkezett, azonban az exanthemát orvos nem látta. A nervus laryngeus recurrens paralysis pontos etiologiájának tisztázására laboratóriumi, képalkotó és elektrofiziológiai vizsgálatokat végeztünk, amelyek kizárták az intracranialis, nyaki és mediastinalis térfoglalás, valamint a paraneoplasticus folyamatok, az endokrinologiai és anyagcsere-betegségek lehetőségét. Az infektológiai háttér tisztázására szerológiai vizsgálatokat (kórokozó-specifikus IgG és IgM meghatározás) végeztünk. A CMV, EBV, HSV1-2, Toxoplasma gondii és adenovírus szerológia korábban lezajlott és inaktív fertőzést igazolt, míg a VZV, ECHO-vírus és rheovírus szerológia negatív eredményt adott. Az ELFA módszeren alapuló Lyme-szerológia pozitív lett, melyet Western blot segítségével verifikáltunk. A beteget 14 napig tartó, parenterális ceftriaxon (2 g/nap 30 perces NaCI infúzióban) kezelésben részesítettük. A kezelés 7. napján a jobb oldali hangszalag paralysis videolaryngoscopiával igazoltan megszűnt. Összefoglalásként fontos kiemelni, hogy a neuroborreliosis jelentős bevezető tünetek nélkül is kialakulhat és időnként szokatlan megjelenést mutathat, ezért nervus recurrens bénulás esetén, bizonytalan anamnézis birtokában célszerű a Lyme-szerológia elvégzése.