Optimális kezelési stratégia hipertóniában : a kombinált antihipertenzív kezelés jelentősége - fókuszban az ARB+tiazid diuretikum fix kombináció / Alföldi Sándor
Bibliogr.: p. 295-296. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2005. 10. évf. 4. sz., p. 293-296. : ill.
A megfelelően megválasztott kombinált antihipertenzív kezelés elengedhetetlen a vérnyomás célértékeinek elérése érdekében. Legújabban a YALUE-vizsgálat azt is igazolta, hogy fokozott kardiovaszkuláris kockázatú hipertóniásokban nemcsak a megfelelő célértékek elérése, hanem a vérnyomás-beállítás gyorsasága is alapvető. Ennek érdekében jobb azonnal kombinált kezelést választani a hipertónia bizonyos társbetegségei, így diabetes mellitus, nephropathia vagy szívelégtelenség esetén, ha a hipertónia súlyos (>l80/I20 Hgmm), valamint bizonyítottan rossz terápiás együttműködésű beteg esetében. A legújabb ajánlások szerint amennyiben a 2-es típusú diabétesz kockázata fokozott, azaz pozitív a családi anamnézis, dysglykaemia (IGT, IFG), vagy obesitas (haskörfogat >94 cm nóWcben vagy >l02 cm férf akban vagy BMI >30) igazolható, akkor az elsőként választandó antihipertenzív kombináció a RAS-blokkoló + diuretikum. A fix kombinációs készítmények közül az angiotenzin AT,-receptor-blokkoló (ARB) és tiazid diuretikum kombináció alkalmazására ezek mellett az időskori hipertónia, a 2-es típusú diabéteszhez társuló hipertónia, a balkamra-hipertrófiával szövődött hipertónia, krónikus parenchymás vesebetegség valamint stroke utáni állapot esetén vannak evidenciák.