Intrapleuralisan alkalmazott metilprednisolon acetát : új módszer a malignus pleuralis folyadékgyülemek kezelésére? / Kiss Csongor, Ferenczy Enikő, Strausz János
Bibliogr.: p. 101. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2004. 57. évf. 3. sz., p. 98-101. : ill.
A malignus pleuralis folyadékgyülemek felnőttkorban gyakran metasztatikus eredetűek, de kialakulhatnak primer mellhártyadaganat következtében is. A felszaporodott folyadék az amúgy is legyengült beteg általános állapotát lényegesen ronthatja. A kellemetlen tünetek, az ismételt mellkascsapolások megterhelik a betegeket. Megoldást jelenthet a pleurodesis, melynek során vékony katéteren vagy vastagabb csövön át steril gyulladást kiváltó anyagot juttatunk a mellüregbe. A felhasználható anyagok széles választéka áll rendelkezésünkre, melyek közül leggyakrabban talcumot, tetracyclint vagy bleomycint alkalmazunk. Új lehetőségnek számít a metilprednisolon acetát (Depo-Medrol), bár a szer hatásmechanizmusa nem ismert. Intézetünkben 2001. július és 2003. február között 31 betegnél végeztünk pleurodesist metilprednisolon acetáttal. A betegek túlnyomó többségénél citológiailag malignus pleuralis folyadékgyülem igazolódott. A módszer eredményességének meghatározásához a pleurodesist követő folyadék-újratermelődés nélküli időtartamot mértük. Az eredményességet a beavatkozás utáni 1. és 3. hónapban vizsgáltuk. Az 1. hónap végén a beavatkozás 90%-ban, míg a 3. hónap végén 71%-ban bizonyult sikeresnek. A betegek a beavatkozást jól tolerálták, lényeges mellékhatást nem észleltünk. Eredményeink alapján a metilprednisolon acetát új alternatívát jelenthet a malignus pleuralis folyadékgyülemek kezelésében.