Bacterialis spondylodiscitis / Tusnádi Anna [et al.]
Bibliogr.: p. 142-143. - Abstr .hun., eng.
In: Infektológia és Klinikai Mikrobiológia. - ISSN 1218-1293. - 2004. 11. évf. 4. sz., p. 139-143. : ill.
A bacterialis spondylodiscitis ritkán előforduló kórkép. A betegség indolens természete miatt a betegek gyakran már csak a késői neurológiai szövődményekkel fordulnak orvoshoz. A szerzők célja az, hogy a bacterialis spondylodiscitissel kezelt eseteik jellegzetességeit bemutassák, és a betegségre a figyelmet felhívják. 2002. június és 2004. november között nyolc beteget kezeltek, majd ellenőriztek a Jász-Nagykun-Szolnok megyei Kórház Infektológiai Osztályán. A nyolcból öt betegnél észleltek szövődményként purulens meningitist. Persistáló hátfájás és láz volt a jellemző panasz; gyorsult vérsejtsüllyedés, emelkedett C reaktív protein szint, leukocy-tosis a típusos laboratóriumi eltérés. A közép- vagy időskorú betegek közül négy volt cukorbeteg, és a nyolcból hat esetben a fertőzés forrása is feltételezhető volt. A megbetegített gerincszakasz minden páciensnél a lumbosacralis régió volt. Kórokozóként 6 esetben methicillin-érzékeny Staphylococcus aureus igazolódott. Hat beteg meggyógyult négyhetes intravenás, majd per os adott antibiotikum kezelés mellett, műtétre egy esetben volt szükség. Két beteg súlyos sepsis miatt 48 órán belül meghalt. Persistáló hátfájás és láz esetén, ha a gyulladásos paraméterek is jelentős eltérést mutatnak, fel kell vetni a bacterialis spondylodiscitis gyanúját, és a fájdalmas gerincszakasz mágneses rezonancia vizsgálata javasolt a korai diagnózis megállapításához. Célzott antibiotikum kezeléssel, és szükség esetén műtéttel, még a meningitis-sel szövődött esetek is jó prognózisúak.