Iszkémiás szívbetegségben és a cukorbetegséghez társult miokardiális iszkémiában a hagyományos hemodinamikai, elektromos és hemosztatikai rizikón kívül a beteg állapotát a perfúziós zavarok okozta anyagcsere-változások is jelentős mértékben befolyásolják. Ennek döntő eleme a myocyták mitokondriumában csökkenő, vagy leálló energia (ATP) termelés, amely biztosítja a szívizomzat kontrakcióját és relaxációját. Az energiatermeléshez társult egyéb tényezők (szabad oxigén gyökök, vazoaktív anyagok felszabadulása, lipid peroxidáció, stb.) színesítik a képet, és még bonyolultabbá teszik az energiatermelés helyreállítását. Ma már rendelkezünk olyan gyógyszerekkel (antioxidánsok, anyagcserét befolyásoló szerek, ACE-inhibitorok, stb.), amelyek lehetővé teszik a terápiás eszközeink szélesítését és a kóros szívizomanyagcsere-folyamatok kedvező befolyásolását.