A szelektív ciklooxigenáz-2 (COX-2)-gátlókat eredetileg a hagyományos nem szteroid gyulladás-csökkentő szerek gyomor-bélrendszeri mellékhatásainak csökkentése érdekében fejlesztették ki, miközben a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás változatlan maradt. A specifikus COX-2-gátlók (coxibok) azonban fokozzák a trombotikus kardiovaszkuláris események (szívizominfarctus, stroke) kockázatát. A coxibok protrombotikus hatása mellett e gyógyszerek kedvezőtlen kardiorenális, illetve vérnyomásemelő hatása is legalább ekkora, vagy még nagyobb jelentőségű a szív-érrendszeri kockázat szempontjából. A szerző a ciklooxigenáz-gátlás biokémiai hátterét és a nagy klinikai vizsgálatok eredményeit összegezve tekinti át a coxibok kedvezőtlen szív-érrendszeri hatásaival kapcsolatos jelenlegi ismereteket.