A nemszteroid gyulladásgátlók (NSAID) az egyik legszélesebb körben alkalmazott gyógyszercsoport világszerte. Számos jótékony hatásuk mellett az évtizedek során kedvezőtlen mellékhatásaik is kiderültek. Az NSAID-ek károsíthatják a tápcsatorna bármely szakaszát. Korábban alsó tápcsatornai mellékhatásaikat kisebb jelentőségűnek gondolták, egyre több megfigyelés igazolja azonban, hogy legalább olyan mértékben károsítják az alsó tápcsatornát, mint a felsőt, csupán a diagnosztikai lehetőségek korlátozottabbak. Az NSAID-ek károsíthatják az ép nyálkahártyát, de meglévő bélbetegség fellángolását is okozhatják. Alsó tápcsatornai mellékhatásokat elsősorban a duális (COX-1- és COX-2-) gátlók idéznek elő. A patomechanizmusban a ciklooxigenáz-gátlás mellett fontos a helyi hatás, amely az epithelsejt sérülésével megindítja a további károsodás láncreakcióját (permeabilitás növekedése, luminalis faktorok beáramlása, gyulladásos mediátorok termelődése stb.). A tanulmányban a szerzők a legújabb irodalmi adatok alapján tárgyalják a jelentősebb alsó tápcsatornai NSAID-mellékhatásokat, valamint a jelenleg rendelkezésre álló prevenciós és terápiás lehetőségeket.